随着工作生活节奏的加快,越来越多人受到腰腿痛的折磨。好多人选择到医院、理疗馆等进行康复治疗,经常会接触到一种康复理疗项目——中频电疗法。
中频电疗法是康复治疗最为熟悉的理疗之一,常被用于颈椎病、腰椎间盘突出、肌肉劳损、韧带扭伤、肩周炎等常见疾病。然而,很多人其实并不分析,中频电疗法到底是什么?又有什么样的作用呢?
01.什么是中频电疗法?
(一)定义:
应用频率1~100kHz的脉冲电流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。
(二)中频电疗法的分类:
中频电疗法所采用的电流频率多在2000~8000Hz之间。根据所采用中频电流的不同产生方式和波形与频率,中频电疗法可分为:
干扰电疗法:①传统干扰电疗法;②动态干扰电疗法;③立体动态干扰电疗法。
等幅中频电疗法:①音频电疗法;②音频电磁场疗法;③超音频电疗法。
调制中频电疗法:①正弦调制中频电疗法;②脉冲调制中频电疗法。
低中频电混合疗法:①音乐电疗法;②波动电疗法。
(三)电流作用于人体形成的回路
图:电流作用于人体的回路
(参考、引自“TherapeuticModalities in Rehabilitation”,5th ed)
02.中频电疗法的原理
(一)对神经肌肉的作用
作用于皮肤时:震颤感➡针刺感➡紧束感
引起肌肉收缩:引起肌肉收缩的阈值比疼痛的阈值低,所以不会引发疼痛
(二)对局部血液循环作用
即时的充血反应
多次治疗后血液的积累效果是单次作用的累积
03.中频电疗法的作用
(一)促进局部血液循环
1、瞬间的充血反应:中频电单次作用时和停止作用时局部充血反应并不明显, 停止作用后10~15分钟局部充血反应比较明显,这可以用轴突反射、三联反应来解释(轴突反射是指当电流作用于人体表面时,电刺激经传入神经至脊髓后角,兴奋传出神经,使皮肤的小动脉扩张,导致电极下的皮肤表面呈现弥漫性发红。皮肤受刺激时还会释放出组织胺、P物质、乙酰胆碱等,它们能使动脉扩张。另外电刺激本身可直接引起动脉扩张)。肌肉组织血液循环的改善与肌肉活动所产生的化学物质有关(肌肉活动的代谢产物,如乳酸、ATP、ADP等均有明显的血管扩张作用)。深部组织或远隔部位组织血液循环的改善则与自主神经的影响有关。
2、多次治疗后血液循环的改善:是单次作用的累积效应以及自主神经功能调整的结果。
(二)镇痛作用
中频电有比较好的镇痛作用,其机制有两种形式:
1、即时镇痛作用:几种中频电单次治疗时和停止作用后都可以观察到程度不同的镇痛作用,这种即时的镇痛作用可持续数分钟到数小时。其即时镇痛机制有多种解释:神经机制以闸门控制学说、层干扰学说来解释,体液机制以 5- 羟色胺、内源性吗啡样物质等来解释。
2、多次治疗后的镇痛作用:多次治疗后的镇痛作用可以用产生即时镇痛作用的各种因素的综合作用以及顺利获得轴突反射引起局部血液循环加强的各种效应的综合作用来解释。
(三)消炎作用
中频电对一些慢性非特异性炎症有较好的治疗作用,主要由于中频电作用后局部组织的血液循环改善,组织水肿减轻,炎症产物的吸收和排出加速,局部组织的营养和代谢增强,免疫防御功能提高。
(四)软化瘢痕、 松解粘连作用
中频电有较好的软化瘢痕、松解粘连作用,是由于中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙,使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离。
(五)对骨骼肌的作用
中频电流顺利获得刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩,具有锻炼骨骼肌肉、防止肌肉萎缩、提高平滑肌张力、调整自主神经功能等作用。
(六)对生物膜通透性的作用
在正弦中频电流的作用下,药物离子、分子透过活性生物膜的数量明显多于失去活性的生物膜的数量,认为中频电流可以提高活性生物膜的通透性。其机制可能是增加了细胞间隙。
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